说明：
1. 部分参考自Stanley Hoppenfeld MD, et al.Surgical Exposures in Orthopaedics:The Anatomic Approach.LWW,2016.
2. 部分参考自柏树令《系统解剖学（第7版）》人民卫生出版社.2008年
一、系统解剖
（一）动脉
（1）股动脉(femoral artery)
- 股动脉是髂外动脉的直接延续，是下肢动脉的主干，在股三角内下行，穿过收肌管后出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。
- 在腹股沟韧带中点的稍下方，股动脉位置表浅，在活体上可摸到其搏动。当下肢出血时，可在该处将股动脉压向耻骨上支进行压迫止血。
- 股动脉的分支营养大腿肌、腹前壁下部的皮肤和外阴部等。
- 股动脉的主要分支为股深动脉。
- 该动脉在腹股沟中点的下方2~5cm处起于股动脉，行向后内下方。
- 股深动脉的分支：
- 旋股内侧动脉分布于大腿内侧群肌；
- 伸支
- 横支
- 旋股外侧动脉至大腿前群肌；
- 伸支
- 降支
- 横支
- 穿动脉（3〜4条）至大腿后群肌、内侧群肌和股骨。
- 旋股内侧动脉分布于大腿内侧群肌；
- 此外，股动脉还发出：
- 腹壁浅动脉：腹前壁下部
- 旋髂浅动脉：髂前上棘附近
- 阴部外动脉：外阴部的皮肤和浅筋膜
- superficial external pudendal artery
- deep external pudendal artery
（2）腘动脉(popliteal artery)
- 在腘窝深部下行，至腘肌下缘分为：
- 胫前动脉
- 胫后动脉
- 腘动脉在腘窝内发出数条关节支和肌支至膝关节及邻近肌，并参与膝关节网的形成。
（二）静脉
下肢静脉比上肢静脉瓣膜多，浅静脉与深静脉之间的交通丰富。
（1）下肢浅静脉：包括小隐静脉和大隐静脉及其属支
- 小隐静脉(small saphenous vein)
- 在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉。
- 小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。
- 大隐静脉(great saphenous vein)：全身最长的静脉
- 在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3~4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。
- 大隐静脉在注入股静脉之前接受下述五条属支：
- 股内侧浅静脉
- 股外侧浅静脉
- 阴部外静脉
- 腹壁浅静脉
- 旋髂浅静脉
- 大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。
- 大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是输液和注射的常用部位
- 大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。
- 穿静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的血液引流入深静脉。
- 当深静脉回流受阻时，穿静脉瓣膜关闭不全，深静脉血液返流入浅静脉，可导致下肢浅静脉曲张。
（2）下肢深静脉
- 足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。
- 胫前静脉和胫后静脉汇合成腘静脉。
- 腘静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉(femoral vein)。
- 股静脉伴股动脉上行，经腹股沟韧带后方续为髂外静脉。
- 股静脉接受大隐静脉和与股动脉分支伴行的静脉。
- 股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧，临床上常在此处作静脉穿刺插管。
二、局部解剖
（一）动脉
（1）股动脉(femoral artery)
股动脉是贯穿大腿的动脉，其主要分支：股深动脉，是大腿肌肉的主要血供来源。股动脉位于股三角内发出股深动脉后，它不再发出供应大腿的其他主要分支。
股动脉和股深动脉的走行全程。注意股深动脉的穿支。注意，长收肌已切断，可见股深动脉的走行，其走行于长收肌后。
实际上，股动脉在腹股沟韧带中点下方进入大腿，此处正好位于股骨头上方，因此，股动脉搏动处是股骨头的体表标志。
然后，股动脉于髂腰肌表面向远侧走行，在缝匠肌下方、股三角的底部穿过，继续走行于长收肌表面。在此处，股动脉位于缝匠肌下Hunter管的陷窝内，Hunter管在大腿的伸肌筋膜室和内收肌筋膜室之间走行。
股动脉最后在膝上一掌宽处穿过大收肌，在进入大腿后筋膜室之前穿经腘窝处的坐骨神经与其伴行，在该处，它位于坐骨神经的深层和内侧。
- 在股三角处，股动脉位于股静脉的外侧，但在腘窝处又位于其内侧，这可能是由于胎儿发育过程中肢体旋转所致。
- 股动脉与股骨的关系也有变化：
股骨上端，股动脉位于前方；
股骨中间部分，股动脉位于其内侧；
股骨下端，股动脉位于后方；
这些变化不仅影响手术入路的选择，同时也影响the insertion of skeletal pins for traction和外固定支架
收肌管(adductor canal)/缝匠肌下管(subsartorial or Hunter's canal)/Hunter管
- 位置：位于股部中1/3段内侧，长约15～17cm，为三角形肌间隙
- 境界：
- 前壁：缝匠肌
- 外侧壁：股内侧肌
- 后壁：长收肌及大收肌
- 上口：接股三角
- 下口：内收肌腱裂孔
- 主要内容：
- 股动脉
- 股静脉
- 膝降动脉
- 隐神经
- 股神经股内侧肌肌支
- 位置：位于股部中1/3段内侧，长约15～17cm，为三角形肌间隙
（2）股深动脉
股深动脉供应大腿的肌肉，它在股三角内起自股动脉，开始走行于其内侧，旋即走行于股动脉后方，然后这两条动脉穿出股三角。
股深动脉走行于长收肌后方，而股动脉则走行于其前方，长收肌像三明治一样夹于这两条动脉之间。
股深动脉的4条穿支向后穿过大腿的内侧筋膜室，它们同旋股内侧动脉一样环绕股骨，穿过外侧肌间隔后再次进入前方筋膜室。在采用股骨的后外侧入路时，一定要在此处将其结扎。
（3）旋股内侧动脉
- 走行于髂腰肌和耻骨肌之间，位于长收肌上缘。它环绕股四头肌和大收肌之间的间隙，并发出分支。
升支沿股四头肌上缘走行
- 在髋部后侧入路中，如果将其切断，出血不易控制
水平支在股四头肌和大收肌之间走行，构成十字形吻合的一支
（4）旋股外侧动脉
- 旋股外侧动脉走行于股直肌外侧，位于前外侧入路的上部，在该处它发出3个分支：
- 升支：在缝匠肌和阔筋膜张肌之间的肌间隙内向髂前上棘走行。在髋关节前侧入路需将其结扎。
- 横支：继续环绕股骨并加入到旋股内侧动脉的横支，构成十字形吻合。
- 降支：沿股中间肌和股外侧肌之间的间隙内走行。在股骨的前外侧入路会遇到此动脉。