说明：
1. 部分参考自Stanley Hoppenfeld MD, et al.Surgical Exposures in Orthopaedics:The Anatomic Approach.LWW,2016.
2. 部分参考自柏树令《系统解剖学（第7版）》人民卫生出版社.2008年
一、体表标志
股骨的大部分包埋于肌肉深层，仅大转子和股骨髁容易触及到。股骨有自然的前弓，这对于髓内钉的设计很重要。
股骨干和股骨颈之间夹角存在变异，但是通常约为130°，股骨颈相对于股骨干有15°的前倾，在股骨颈内植入克氏针或者螺钉时要注意考虑到该角度。
二、切口
大腿纵向切口平行于皮纹，这样形成的瘢痕通常在外观上可以接受。
（一）浅层和深层手术分离
- 股骨的4种入路都要穿过伸膝肌筋膜室(后侧入路穿过腘绳肌筋膜室，将单独讨论）。
- 伸膝肌筋膜室只包括一块肌肉，起自4个头，通过伸膝装置止于胫骨结节。这一肌肉即股四头肌，它是体内最大的肌肉，受股神经支配。
- 股四头肌群内不同的肌肉成分收缩并不相同。由于肌肉之间的滑动对肌肉的功能非常重要，因此任何穿透肌肉的切口都可能降低其工作效率。
- 由于在股四头肌远端1/3没有任何肌肉附着于股骨前面，因此，股四头肌远端1/3可在股骨前面自由滑动。
- 股四头肌的4个头如下：
- 股直肌：股直肌虽双羽状结构，就像箭的羽毛一样。它是股四头肌内唯一跨过髋关节和膝关节两个关节的肌肉成分，它在股中间肌之上沿大腿下降。由于在股直肌下有厚的筋膜层，因此，在膝关节活动时它能在股中间肌上滑动。由于其起点非常接近髋关节，在髋臼上缘，显露髋部前面和骨盆内壁及外壁时，需分离股直肌的两个头。
- 股外侧肌：外侧肌间隔同股外侧肌间的平面难以确定，分离时出血主要是由于部分肌肉起自肌间隔本身。顺着外侧肌间隔和此肌肉间的平面可在股骨粗线处（肌肉的起点）显露股骨后面，而不会显露股骨外侧面。在股骨远端1/3处，该平面最容易确定，而且最为实用。运动时，股外侧肌在股中间肌表面滑动。同股直肌一样，股外侧肌深面也覆盖有一层厚的筋膜。
- 股中间肌：股中间肌包被股骨干上2/3的前面和外面，构成股四头肌的最深层。在股骨的大部分入路中，这一肌肉均需劈开。
- 股内侧肌：股内侧肌由股神经的最大分支支配，这一分支包含很多本体感觉纤维。当创伤累及膝关节时，附着于髌骨的股内侧肌的肌纤维会很快失去张力，这可能是由于分布至股内侧肌的神经介导的神经肌肉反射所致。这些肌肉纤维萎缩可能会导致主观上不稳定的感觉，在肌肉容积(muscle bulk)恢复正常之前会持续存在。所以在任何膝关节损伤的治疗中，股内侧肌的康复非常重要。股内侧肌最下方的纤维止于髌骨，并将髌骨向内侧牵拉。这在屈膝时预防髌骨外侧半脱位很重要。