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第1章 脊柱疾病的历史(未完)

说明:
1. 翻译自Norbert Boos, Max Aebi.Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment.Springer,2008.

一、核心信息

  1. 在史前,古病理学者就已经发现了脊柱疾病存在的确切证据
  2. 从古至今,脊柱疾病的全面和准确的描述及各种治疗方法仍在不断完善
  3. 古代(antiquity)末期(公元7世纪),埃伊那岛(Aegina)的Paulus (公元625—690)首次成功实施了椎板切除术 > 埃伊那岛(Aegina)位于爱琴海萨罗尼科斯湾,是古希腊一个重要的贸易港口。
  4. 整个中世纪期间,脊柱疾病的诊断及治疗的进展甚微
  5. 18世纪末19世纪初,欧洲首先开始了现代脊柱外科手术的尝试
  6. 19世纪末,麻醉、影像及无菌术等新技术的发展,使更加复杂的脊柱外科手术成功的开展成为了可能
  7. 20世纪中期,腰背痛致残成为日益增长的社会经济问题
  8. 20世纪70年代和80年代,强大的影像系统(CT/MRI)提高了脊柱疾病的诊断水平,但也导致了脊柱疾病的过度诊断
  9. 20世纪80年代和90年代,脊柱固定器械被广泛地应用,更多复杂的脊柱疾病得以治疗
  10. 20世纪,脊柱疾病的重点发生了急剧的转变:在20世纪初脊柱是以感染性疾病为主,而现在重点在于脊柱退变性疾病
  11. 21世纪初,脊柱外科已经成为更加注重以证据为基础的学科,但仍有许多领域的外科技术亟待发展

二、词源简介

  1. 法国的儿科医生Nicholas Andry(1658—1742),被认为是骨科学之父。
    • 他创造了骨科"orthopaedic"这个词
      • 由两个希腊词组成
      • orthos是笔直的意思
      • paidion是儿童的意思 (Fig. 1a)
    • 骨科"orthopaedic"一词首次出现于1741年Andry出版的一本具有跨时代意义的著作中。【Nicholas Andry于1741年创造了骨科"orthopaedic"这个词】
  2. 脊柱"spine"这个词来源于拉丁文"spina",意思是脊骨"backbone"。
  3. 椎体"vertebra"这个词最早发现于Celsus医学著作(公元前34至公元14),Celsus是百科全书编纂者。
    • 椎体"vertebra"来源于拉丁文"vertebra"。它和拉丁文动词"vertere"有关,意思是"转向"。
    • 伟大的解剖学家Andreas Vesalius (1514–1564) 最后将椎体 "vertebra"作为一个解剖单词列出。【Andreas Vesalius创造了椎体"vertebra"这个词】
  4. 脊柱侧凸"scoliosis"这个词来源于希腊语"scolios",意思是弯曲,是由希腊佩加蒙(Pergamon)医师盖伦(Galen)创造的(公元130-200)(Fig. 1b)
    • 如今,这个词是用来描述一个合并椎体旋转脊柱侧凸这个特殊的临床疾病。【希腊词"scoliosis"意思是"弯曲”】
  5. 脊柱后凸"Kyphosis"这个词也是衍生于希腊词语"kyphos",意思是“驼背”或“弯曲”。由佩加蒙的Galen首创了这个医学词汇。
  6. 脊柱前凸"lordosis"也是来源于希腊语这个大家庭,由佩加蒙的Galen将希腊语"lordos"演变成现在的医学词语,意思是前凸。
  7. 坐骨神经痛"sciatica"由希腊语"ishion"而来,当时代表着髋关节、臀部、骶骨、腰部和下肢的疼痛。
    • 自从希波克拉底(Hippocrates of Cos)时期(公元前460-370)以来,这个词就和腰背部及下肢上部疼痛症状关联起来。
  8. 脊椎滑脱"spondylolisthesis"来源于两个希腊词语
    • "spondylos"意思是脊柱
    • "(o)listhesis"是向前滑移的意思
    • 两个词组在一起就是脊柱前滑移
    • 1854年,Herman Friedrich Kilian (1800 – 1863)创造了脊椎滑脱"spondylolisthesis"这个词
  9. "Spondylophyte"这个词包含两个希腊词
    • "spondylos"意思是脊柱
    • "phytein"希腊动词,意思是生长
    • 整个完整的同义是脊柱过度生长
  10. 峡部"isthmic"这个词经常出现在脊柱外科中,来源于希腊词"isthmos",也就是它的本义是地峡、海峡或狹窄的。

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