说明：
1. 翻译自Ashburn MA, Fleisher LA.The Role of Gabapentin in Multimodal Postoperative Pain Management.JAMA Surg,2018,153(4):312.
2016年约有64 000人因药物过量死亡而死亡，其中许多死亡涉及阿片类药物。Opioid prescribing decision是美国阿片类药物持续危机的主要原因。
阿片类处方药是迄今为止最常滥用的阿片类药物。滥用阿片类处方药的人中，88%是从1名医生处（35％）或亲戚朋友处（53％）获得这些药物。
术后使用阿片类药物的持续时间可能是进展为慢性阿片类药物使用的关键决定因素，其与患者伤害的风险增加有关，包括误用，滥用和成瘾的发展。
术后快速康复是一项循证努力，旨在为外科手术患者提供综合的围手术期护理，以改善患者的治疗效果。
加巴喷丁是一种抗癫痫和镇痛药物，已被证明在手术后给药时具有镇痛(analgesic)和阿片类药物保留(opioid-sparing)作用。
虽然加巴喷丁的阿片类药物保留效应使其成为一种有趣的药物，可以考虑作为多模式镇痛的一部分，但手术后常规使用的价值已经受到质疑，因为这样的使用可能无法改善患者的预后。
Hah及其同事报告了他们的一项临床试验结果，该试验评估了手术后短期使用加巴喷丁的情况。
这项随机，安慰剂对照的研究评估了术前使用加巴喷丁1200 mg，术后72小时，每8小时使用加巴喷丁600 mg，对422名接受各种外科手术患者的的影响(对照组使用活性安慰剂)。该研究的目的是评估急性加巴喷丁给药对术后远期疼痛和阿片类药物使用的影响。
当计划的中期分析显示两组之间在疼痛停止的时间方面没有差异时，该研究提前停止，接受加巴喷丁治疗的患者中位数为84天，接受安慰剂治疗的患者中位数为73天。
Hah等报道了术后阿片类药物中断率的临床适度差异(clinically modest differences)，加巴喷丁组的中断中位时间为25天，而安慰剂组则为32天。
两组中均有少数患者继续服用阿片类药物并且在术后1年报告持续性疼痛。不幸的是，许多患者在手术后出现慢性疼痛，导致长期服用阿片类药物。
考虑到本研究中麻醉并没有标准化，也不可能标准化（考虑到纳入了各种各样的外科手术）。然而，麻醉的进行，尤其是围手术期区域麻醉的使用，肯定会影响患者的疼痛经历，并可能影响手术后慢性疼痛的发展。
同样地，似乎术后阿片类药物的处方也没有标准化，留给了负责治疗的临床医生决定。除疼痛之外还有几个因素也导致术后阿片类药物的持续应用，包括处方医师习惯不同，以及一些患者特异性因素，如抑郁，焦虑和睡眠障碍。
术后阿片类药物给药的持续时间受到了大量的关注，许多政策制定者呼吁严格的时间限制，从而减少与长期使用相关的危害。
虽然Hah及其同事为这个难题提供了一个有趣的线索，但需要做更多的工作来确定加巴喷丁的使用是否有助于这些作用。