颈椎病(cervical spondylosis)的定义
第二届全国颈椎病专题座谈会(1992年,青岛)确定的颈椎病定义为:颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
这个定义包涵了三个基本内容: (1)颈椎间盘退变或椎间关节退变; (2)累及其周围组织结构(如骨质增生等刺激或压迫脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织); (3)出现相应的临床表现(引起头晕、头痛、颈肩痛等一系列症状)。 这3个内容相互联系,缺一不可。
确立颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则: (1)具有颈椎病的临床表现(即临床症状和体征); (2)影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行性改变; (3)影像学征象能够解释临床表现。
颈椎的解剖特点
第1颈椎又叫寰椎,没有椎体和棘突,由前后弓(前结节、后结节)和侧块组成。
第2颈椎又叫枢椎。椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突突入寰椎中央并与之形成一可旋转关节,如同枢纽,因此称为枢椎。
第1颈椎与第2颈椎之间没有椎间盘。
横突孔。颈椎的横突上均有横突孔,除第7颈椎横突孔较小,无椎动脉通过。
椎动脉,起自锁骨下动脉,穿第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔。
第2~6颈椎棘突短而有分叉。不要误诊为畸形