说明:
1. 翻译自Scott E. Forseen MD, Neil M. Borden MD.Imaging Anatomy of the Human Spine: A Comprehensive Atlas Including Adjacent Structures.Demos Medical,2015.
颅颈交界处容纳有延髓(medulla),颈髓(cervical spinal cord),多条颅神经,血管和淋巴管(lymphatics)。
颅颈交界处包括枕骨,寰椎(C1)和枢椎(C2),六个滑膜关节和多个韧带结构。
匹配的寰枕(C0–C1)和寰枢(C1–C2)关节
能够在颅颈交界处提供明显的多方向活动性,这与脊柱其他部位不同。
实际上,大部分的颈椎运动发生在颅颈交界处。
一、颅颈交界处的胚胎学(Embryology of the Craniocervical Junction)
为了解在颅颈交界处发生的常见解剖变异,需要对胚胎学有一个基本的了解。
随着原条(primitive streak)逐渐消退,轴旁中胚层(paraxial mesoderm) 分割成体节(somite)。
在妊娠的第四周,有四个枕骨和八个子宫颈节。体节最终将分化为巩膜素,肌骨素和皮具,最终形成椎骨,肋骨软骨,肌肉,肌腱,韧带和背部皮肤。 颅颈交界处最终来自四个枕骨硬化体和前三个宫颈硬化体。人们普遍同意,从颅骨到颈椎的过渡位于第四和第六硬化者之间。第一枕骨节和硬骨刀形成基底枕。第二和第三枕骨节和巩膜形成颈状结节。第四例腹节的尾部和第五例腹节的尾部相结合,形成了at鞘菌。 前列腺小突触刀形成枕骨dy,ba骨,骨钉,大孔眼的侧缘,牙窝的顶端部分和寰椎的侧块。来源于proatlas sclerotome的韧带结构包括顶,韧和十字形韧带。乳突和C1硬化素都有助于寰椎的后弓。 第五个孤节的尾部和第六个孤节的延髓形成了C1硬节。 C1硬核切刀形成了牙窝的基础部分,即地图集的前弓,并有助于地图集的后弓。 C2菌核体是从第六和第七个节节衍生而来的。 C2菌核体的中心形成轴的主体。神经弓形成轴的后弓和小平面。因此,该轴由三个硬化体形成:proatlas,C1和C2。 椎间盘的顶端和基底段之间以及基底段和椎体之间的椎间边界区域最终不会分化成髓核和环空环,就像在颈下颈椎中那样。该间充质最终形成上部(“齿尖”)和下部(“齿下”)牙齿共生体。在C2骨化中心融合后,偶尔会看到牙龈下盘退变成分的残留物,称为骨si骨(图1.1)。冠状重新格式化的CT图像显示了牙龈下盘退变的残留物,称为骨Al骨(Ossiculum Albrecht)。